CLUSTER DIABÈTE · GROSSESSE & PÉRINATALITÉ · 7 min de lecture
Dépistage ciblé entre 24 et 28 SA, surveillance glycémique pluriquotidienne et prévention de la macrosomie fœtale : le guide complet.
Rédigé par Dr. Valérie Gauthier (Gynécologue-Obstétricienne, Maternité CHU) · Relu médicalement par Dr. Claire Delorme (Endocrinologue Référente Périnatalité) le 20 Septembre 2026 · Mis à jour le 25 Septembre 2026
Points clés
- Touche environ 10 à 15 % des grossesses en France, favorisé par les hormones placentaires anti-insuline.
- Le test de référence est l’HGPO à 75 g de glucose réalisé entre 24 et 28 semaines d’aménorrhée.
- Les objectifs glycémiques sont stricts : < 0,95 g/L à jeun et < 1,20 g/L deux heures après le repas.
- 80 % des patientes s’équilibrent uniquement par les règles diététiques sans recours à l’insuline.
Le diabète gestationnel est un trouble de la tolérance glucidique débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Il disparaît généralement après l’accouchement mais constitue un signal d’alerte pour l’avenir.
1. Les critères diagnostiques stricts (IADPSG / CNGOF)
Le dépistage est recommandé dès le 1er trimestre chez les femmes à risque (âge ≥ 35 ans, IMC ≥ 25, antécédent familial ou de macrosomie). Une glycémie à jeun ≥ 0,92 g/L pose le diagnostic.
Entre 24 et 28 SA, l’épreuve d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO 75g) est positive si au moins une valeur dépasse les seuils : à jeun ≥ 0,92 g/L ; à 1h ≥ 1,80 g/L ; à 2h ≥ 1,53 g/L.
Recommandations de référence
Recommandations CNGOF et SFD sur le diabète gestationnel.
Signes d’alerte : quand consulter
- Prise de poids fœtale excessive à l’échographie (estimation de poids fœtal > 90e percentile).
- Hydramnios (excès de liquide amniotique).
Questions fréquentes
Le diabète persiste-t-il après l’accouchement ?
Dans la grande majorité des cas, la glycémie se normalise dès la délivrance du placenta. Un bilan de contrôle (glycémie à jeun ou HGPO) est impératif 3 mois après l’accouchement, puis tous les 1 à 3 ans en raison d’un risque accru de diabète de type 2 ultérieur.
Sources
- Recommandations pour la pratique clinique : Le diabète gestationnel — CNGOF / SFD (2025)
À lire aussi
- Diabète de type 2
- Objectifs de glycémie
- Plan alimentaire adapté
- Prévenir le diabète postpartum
Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112.
